Conversando desde la Amistad(334)
Encuentro
de usuarios de servicios de salud.
Salud
Integral
CONCLUSIONES GENERALES DEL
CONGRESO NACIONAL DE CONSEJOS DE DESARROLLO
En Puerto Montt, durante los días, 4,5 y 6 de octubre; convocados
por la Unión Comunal de Comités de Salud Rural y la Unión Comunal de Consejos
de Desarrollo de Atención Primaria de Puerto Montt, se han reunido 375 dirigentes de Distintos Consejos de
Desarrollo Local y Consultivos de todo el país, desde Antofagasta a Aysén, para debatir y presentar propuestas en relación a dos grandes
temas:
Promoción y
Financiamiento de la
Atención Primaria de la Salud.
Se procede a
realizar la votación de todas las propuestas con la presencia de 274
congresales, esta se desarrolla a mano alzada dirigida por la presidencia del
congreso.
Durante la primera
Jornada de Trabajo, desarrollada el día Viernes 4 de octubre; posterior a la
Exposición de Promoción de la salud en Chile, los Congresales organizados en 18
grupos, procedieron a analizar el tema desde su perspectiva usuaria,
concluyéndose que:
1.- Existen, a
nivel de todo el país, experiencias de promoción con participación de los
Consejos de Desarrollo Locales y consultivos, entre ellas: Campañas
Preventivas, Ferias saludables; Actividades de Comunicación y Difusión;
Capacitación de Monitores y Dirigentes Sociales; Participación en análisis y
gestión de las consultas ciudadanas; diagnósticos participativos, a través de
cabildos, presupuestos participativos, Campañas de Protección del Medio
Ambiente, Talleres de Manualidades; iniciativas para mejorar el trato al
usuario, Articulación de Redes, Iniciativas de promoción con pertinencia
cultural.
Se aprueba con 255 votos a
favor.
2.- Los
Congresales, concluyen que estas experiencias tienen las siguientes fortalezas
y aspectos positivos: todas las acciones van en beneficio de la familia durante
todo su ciclo vital, desde la concepción hasta la muerte. Favorecen el
empoderamiento de los Consejos de Desarrollo, como agente integrador de la
comunidad organizada; además, estas acciones de Promoción facilitan la relación
con las autoridades, el diálogo y trabajo conjunto con los funcionarios de
salud; las actividades de promoción permiten difundir y ejecutar los servicios
de salud en el entorno social; propician la implementación de Políticas de vida
saludables y de protección del medio ambiente, facilita la inclusión de la
comunidad que vive en zonas apartadas, de los pueblos originarios y las zonas
rurales; mejoran el equipamiento
comunitario y de salud, la infraestructura vial. Otro aspecto positivo, es que,
permite sumar otros actores. Incentiva el aporte desde la empresa privada.
Se aprueba con 258 votos a
favor.
En síntesis,
aumenta la toma de conciencia y de los actores sociales, con la finalidad de
defender y recuperar la salud pública en su conjunto e integralidad, lo que
redunda en organización, articulación, a nivel comunal, regional y nacional,
permitiendo el desarrollo de acciones conjuntas.
3.- Se visualizan
como dificultades y obstáculos: los escasos recursos destinados para promoción
de la salud, la dispersión de las familias de los sectores rurales y zonas apartadas; falta de formación en
salud primaria a nivel de la comunidad usuaria; falta de líderes nuevos, especialmente, a nivel de la
juventud; el cambio de autoridades
no permite la continuidad del trabajo y lo retrasa; discriminación hacia algunos grupos sociales; rechazo al cambio hacia un sistema
promocional de salud y falta de difusión por parte de los distintos medios de
comunicación.
La ausencia de
espacios físicos, para el funcionamiento del Consejo, limita la autonomía de
esta organización, la que en la práctica tiene un rol más operativo que
vinculante y resolutivo.
Además, existe
resistencia al cambio del modelo, por parte de los funcionarios y de los
usuarios, falta de vocación y escasos incentivos a las acciones de promoción, y
exigencias de metas en desmedro de la calidad de la salud.
Se aprueba por unanimidad
(274 votos).
4.- Por lo tanto, en relación al tema de
PROMOCIÒN, los Congresales, proponen:
- Defender y
recuperar la salud como un derecho humano, integral y universal;
- Que el consejo de
desarrollo, tenga un rol resolutivo, movilizador, propositivo, educador y
proactivo. Que sean plenamente autónomos y con financiamiento estatal, con una
organizacional comunal, regional y nacional.
- Mantener los
Congresos Nacionales de Consejos de Desarrollo.
- Que se generen
mesas de trabajo tripartitas (trabajadores: Confusam, Fenats y Fenprus,
usuarios y autoridades).
- Desarrollar conferencia
de prensa para dar a conocer las conclusiones de este congreso y entregar las
resoluciones a las autoridades del nivel comunal, regional y nacional.
- Exigir la
participación de los Consejos de Desarrollo en la confección del presupuesto de promoción de la salud,
en la ejecución, en el control y
en la fiscalización, para mejorar la administración de los recursos.
- Incorporación de
la medicina alternativa y complementaria y el enfoque intercultural en las
acciones de Promoción de la salud.
- Participación de
los Consejos de Desarrollo, en la elaboración de las Políticas Públicas, de
promoción de la salud que incluyan acciones como: aumento de la actividad
física, plan maestro de ciclo vías, incentivo del uso de la bicicleta como
medio de transporte, programas de actividad física de los trabajadores,
espacios verdes para la práctica de actividad física, reglamentación para
prohibir la venta de alimentos chatarra en los establecimientos, rebaja
tributaria o subvención estatal a la producción y ventas de alimentos
saludables: frutas y verduras, pescado y legumbres.
- Exigir el aumento
de recursos destinados a promoción de la salud, con énfasis en el sector rural.
- Formación de
líderes juveniles en promoción de la salud.
Se aprueba con 272 votos a
favor.
Durante la segunda Jornada de Trabajo, del día sábado 5 de
octubre; luego de la Exposición de
Financiamiento de la salud en Chile, los Congresales organizados nuevamente, en
18 grupos, analizan el tema, concluyendo:
1.- Que, en general
hay conocimiento parcial e incompleto acerca del financiamiento de la salud
pública en Chile, asumiendo la necesidad de informarse, existiendo instancias
para profundizar en el conocimiento, tales como: las cuentas públicas, la ley
de transparencia, la ley de
participación ciudadana, las escuelas de
dirigentes sociales y los cursos de administración pública.
Se aprueba con 265 votos a
favor.
2.- Como aspectos
positivos de la forma de financiamiento de la salud en Chile, se reconoce que
éste es solidario e integral, está normado, garantiza el acceso gratuito de la
población de menos recursos y financia patologías auge, protege a todos los
usuarios. Se reconoce el aumento progresivo del aporte per cápita, siendo aún
insuficiente y el ingreso adicional de recursos mediante programas y proyectos.
Se aprecia como favorable el incentivo a los funcionarios que trabajan con los
usuarios a través del cumplimiento de metas que son prioridades de salud
pública, y la incorporación de nuevas
prestaciones y profesionales a los equipos de salud (Profesores de Educación
Física, Psicólogos, Educadoras de Párvulos).
Se rechaza por 222 votos en
contra y se elimina de la resolución
3.- Se reconoce que
la forma de financiamiento en Chile evidencia diversas debilidades, siendo las
más significativas: el bajo monto del aporte per cápita y del porcentaje del
PIB que se destina a salud, lo que está llevando al colapso del sistema de
salud público y al fracaso del Modelo de Salud Familiar, el endeudamiento
progresivo de las Municipalidades y Hospitales. Igualmente, se aprecia que el
sistema de asignación que la modalidad de asignación del sistema per cápita
genera inequidades entre las comunas, entre los sectores rurales y urbanos y
entre los distintos grupos etéreos. Los fondos complementarios se recepcionan
tardíamente, los que impide utilizar los recursos. Persisten algunos vacíos
legales tales como el descuento por licencias médicas a los Jubilados, cuando
éstos no hacen uso de esa franquicia.
Los Consejos de
Desarrollo, no participan en la elaboración del presupuesto de la salud, por lo
que no pueden asumir su rol fiscalizador y las Cuentas Públicas se presentan en
un lenguaje inapropiado, para ser comprendidas por la Ciudadanía.
Es evidente la
amenaza a la salud pública, al concebirla como un bien de consumo, en el Modelo
Económico Neoliberal Imperante. La privatización de servicios, la compra de
prestaciones en el sector privado sin fiscalización alguna, pudiendo ser
asumido por el sector público, a menor costo, son ejemplos de la fuga del traspaso
de recursos estatales hacia el sector privado, lo que es amparado por los
legisladores, al tener éstos intereses económicos creados.
La asignación
municipal para complementar el presupuesto de salud es privativa del alcalde y
el concejo municipal, siendo de carácter cortoplacista.
Se aprueba por
unanimidad.
4.- En este 5º
Congreso Nacional, se establece que la ciudadanía debe empoderarse y exigir
participación real en las políticas de financiamiento de la salud y que los
Consejos de Desarrollo, deben asumir un rol fiscalizador
Acordamos las
siguientes propuestas:
- Exigir un aumento significativo de, al menos,
$4.500, como aporte per cápita para el año 2014 y un incremento a las comunas
de mayor vulnerabilidad, con un diferencial a la población rural y a los mayores de 65 años.
- Exigimos participación en la elaboración del Plan
Comunal de salud y en el Presupuesto Anual de Salud.
- Que se asigne un porcentaje del per cápita a
acciones de promoción de la salud.
- Aumentar el porcentaje del PIB destinado a la Salud
Pública y la reforma tributaria que permita este aporte, así como otras
iniciativas como la nacionalización de los recursos naturales.
- Que se asigne financiamiento a los Consejos de
Desarrollo como agentes gestores de promoción de la salud.
- Asignación de recursos a acciones de medicina
alternativa y complementaria, para recuperar la cultura de los pueblos
originarios.
- Potenciar la CENABAST, para que asuma un rol
relevante en los recursos asignados a fármacos, insumos en los presupuestos de
salud pública.
- Que la Salud Primaria, vuelva al Estado y se
termine con las corporaciones como entes administradores de la salud.
- Movilizar a la ciudadanía, a través de
manifestaciones pacíficas en pro de la salud pública.
- Cambiar la Constitución Política del Estado, descartando
el Rol Subsidiario del estado y reconociendo la Salud como un Derecho Humano
Universal.
- Incentivar la permanencia de Médicos y otros
profesionales de la salud a través de iniciativas como: educación superior
gratuita con futura incorporación de los profesionales a los equipos de salud
pública, especialización, que genere compromisos de permanencia por 5 años en
las comunas de origen.
- Generar normativa que permita la utilización de
los establecimientos de las FFAA como prestador público y sin costo para el
usuario.
- Una nueva reforma de la salud basada en las
inquietudes y necesidades de los usuarios.
Se aprueba con 273 votos a favor.
SE
ESTABLECE COMO VOTO POLITICO DE ESTE CONGRESO:
- El rechazo a la Privatización de la Salud o
Concesión en todas sus formas.
- El rechazo al Proyecto de Ley de Hospitales
clínicos.
Conclusiones de
participantes del 5° Congreso Nacional de Consejos de Desarrollo en Salud, de
COMUNAS RURALES.
Puerto Montt,
05 de Octubre de 2013 (11:00 hrs hasta 18:00 hrs)
1.
Se propone diferenciar la atención en salud rural de
lo que es urbano, siempre inserta en el actual esquema de organización de
Consejos de Desarrollo de la Salud.
Propuestas Estratégicas Específicas
1.-Proponemos la creación de
una mesa de trabajo compuesta por las organizaciones de
usuarios rurales de Chile que se
aboque a trabajar sus
principales temas y carencias
y entre las principales aumentar el valor per cápita y otras
modalidades específicas para las zonas rurales como ser las comunas costo fijo.
Esta mesa de trabajo podrá también
analizar su posible integración en
iguales y recíprocos derechos y deberes con la actual mesa de trabajo integrado por EL MINSAL, LA
CONFUSAM Y LA ASOCIACION CHILENA DE MUNICIPALIDADES, FENATS
NACIONAL, FENPRUS, y a las demás
instancias de participación que sean representativas en salud.
Se aprueba con 241 votos a
favor.
2.- Incorporar
la salud intercultural, con la cosmovisión de los pueblos originarios en la
mesas de trabajo.
- Incorporación en esta mesas de
trabajo con voz y voto.
Integrantes:
1) Marianela Naguian, localidad de
Purranque (delegada del pueblo Mapuche)
2) Jacqueline Clark, Lampa, Región
metropolitana.
3) Guillermo López Santos, Región de
Valparaíso
4) Sergio Guzmán Águila, Región del Maule
5) Gustavo González Monzón, Región del
Maule
6) Patricia Fuentealba Roa; Florida,
Región del Bio Bio
7) María Zurita Guzmán, San Rosendo,
Región del Bio Bio
8) Luis López Iturra, Tucapel, Región del
Bio Bio
9) Héctor Fica Alarcón, Novena
Región,
10) Alfredo Moreira Sánchez, Llanquihue,
región de los lagos.
(Más dos cupos para la unión comunal de comités de salud
rural de Puerto Montt)
Se aprueba con 267 votos a favor.
3.-Proponemos que esta mesa de trabajo se aboque a
analizar la problemática y las necesidades de la salud rural. Esta comisión
tendrá representación y participación en distintas instancias comunales,
regionales y nacionales de los Consejos de Desarrollo de la salud
incluyendo a los representantes de los pueblos originarios, quienes
participaran con su propia estructura ancestral, y también considerar políticas
de alianzas con sectores progresistas, gremiales y de funcionarios de la
salud.
Se aprueba con 249 votos a
favor.
4.-Proponer una adaptación del modelo de salud familiar y comunitaria para
la ruralidad a través de un proceso de trabajo conjunto con equipos
profesionales para insertar un nuevo diseño que agregue las nuevas características que se han incorporado desde la última
década a los procesos de
interculturalidad y
diversidad cultural en nuestros campos y zonas rurales que son propios de lo que se está
denominando como la nueva ruralidad. Mejorando los sistemas
de derivaciones e interconsultas a los niveles de mayor complejidad. Además,
desarrollando procesos de incorporación de ejes
transversales que hoy son parte ineludibles en la vida rural como son los temas de género, Reconociendo y respetando los
saberes y conocimientos de los pueblos originarios y la diversidad cultural,
defensa del Patrimonio natural y cultural.
Se aprueba con 261 votos a
favor.
5.- Gestionar que se incorpore la medicina
natural complementaria basada en
el uso de plantas medicinales de origen en la sabiduría ancestral de nuestros Pueblos Originarios, que ha sido asumida
históricamente por la familia y
comunidad campesina en sus
huertos y sembrados en las zonas rurales. Además continuar incorporando otras plantas medicinales a
las ya autorizadas por el
Ministerio de Salud.
Se aprueba con 268 votos a
favor.
6.-Plantear en la mesa rural la necesidad de incorporarse a los consejos de desarrollo de
salud, los que funcionarían a
nivel de postas, CECOSF, CESFAM, Hospital y pueblos originarios, incluyendo también al equipo residente de cada
posta rural. Los cuales en las Diferentes Instancias de participación:
tales como Congresos Nacionales de CDL, tengan también espacios de
retroalimentación e inclusión de sus necesidades.
Se aprueba con 271 votos a
favor.
Voto de Repudio
Presentar a este congreso nacional nuestra decidida oposición a las políticas conocidas hoy como Monsanto y nuestra definitiva y absoluta oposición a las
políticas trasnacionales, cuyo proyecto de ley permitirá que empresas
transnacionales patenten material genético que constituye el patrimonio de
especies vegetales que han sido cuidadosamente seleccionadas, multiplicadas y
mejoradas en manos de los campesinos como una práctica ancestral. Se han
esgrimido como argumentos en el contexto de esta iniciativa legislativa las
supuestas necesidades de los agricultores de acceder a mejores variedades,
incentivos para la investigación y asegurar la protección de las semillas; sin
embargo es claro que quienes se verán beneficiados son los denominados
“Obtentores” (para poner decorosamente nombre a la usurpación de semillas por parte de
las empresas de semilleros). En nuestros comités rurales de salud están
presente aprox. Un 75 % de
pequeños sembradores y cultivadores de huertos, frutales y plantas
naturales y medicinales.
Se aprueba con 269 votos a
favor.
VOTACION LUGAR DE REALIZACIÒN
DEL SEXTO CONGRESO NACIONAL DE CONSEJOS DE DESARROLLO Y CONSULTIVOS.
SE vota la
proposición de realizar el VI congreso, se propone Valparaíso Y puerto Montt,
los congresales votan por realizarlo en Valparaíso por unanimidad (274 votos)
Se recibe y lee carta
de apoyo de los Usuarios PRAIS al congreso y sus acuerdos
Por el comité Organizador del V congreso
