Conversando desde la Amistad (210)

Conversando desde la Amistad(210)

Salud y Espiritualidad

Conversación: “Medicina, Espiritualidad y Salud” 

en Las Coincidencias de Isla Negra

junio 2013

 Por Sebastián Fuentes Hülse

Médico y Residente de Medicina Familiar de la Universidad de Valparaíso

sebastian@medfamiliar.cl

 Tercerca parte

Durkheim y otros autores proponen ciertas formas mediante las cuales el ser humano desarrolla, vive o se conecta con la dimensión trascendente o espiritual:

La naturaleza, a  través de su infinita belleza y ante su fuerza que nos supera y en ocasiones nos golpea

El arte

El encuentro con el otro

El rito

El cultivo de valores y principios

El cuestionamiento de la verdad científica

La relación directa con una divinidad

Ante estas propuestas cabe preguntarse: ¿la dimensión espiritual se manifiesta en nosotros a través de ciertos estados o en forma permanente? Rescato y comparto la perspectiva de una espiritualidad permanente, impregnando completamente el existir en cada momento. Sin duda nuestra percepción y consciencia oscilan dinámicamente ante diversos estímulos y en las diferentes circunstancias de lo cotidiano, es por eso que podemos tomarnos unos minutos, por ejemplo, para reflexionar, orar o meditar. Pero en definitiva si consideramos lo espiritual como lo central, lo esencial o lo más profundo del ser humano, podemos aceptar que llevamos aquello con nosotros en todo momento y lugar.

¿Qué relación existe entre espiritualidad y salud?

El ser humano es bio psico socio espiritual

Está implícito en la salud

El espíritu no enferma

Generaría un equilibrio con coherencia interna

Genera autoconsciencia

Proporciona un equilibrio emocional interno

Promueve la resiliencia

El uso de vegetales con efectos propiedades espirituales

Influye en la toma de mejores decisiones y conductas más saludables

Construye sentido

La relación entre espiritualidad y salud ha existido desde siempre en la cultura del ser humano. Muchos pueblos originarios, incluyendo el mapuche, no conciben la vida separada de la espiritualidad y la salud. Es más, el concepto de salud no existe para los mapuche. En su lugar se comprende el buen vivir, que significa estar bien, vivir en armonía con el entorno, obtener de la tierra cosechas suficientes, ser protegidos por los espíritus y estar conectados con los ancestros, además de una buena vida familiar.

En era del paradigma cultural mágico-religioso se consideraba que el estado de salud y enfermedad eran una manifestación de la voluntad divina, fuera ésta relacionada con la figura de Dios u otras fuerzas espirituales. Esta relación se conserva en la actualidad, y a pesar de la hegemonía del paradigma del conocimiento científico positivista, en donde los fenómenos de la salud y la enfermedad deben ser demostrados con pruebas, la religión y la espiritualidad mantienen un rol importante en salud. En este sentido en la medicina se ha desarrollado un interés creciente en las últimas décadas por investigar este tema. De acuerdo con la evidencia acumulada bajo el método científico positivista, y gracias a una sistematización realizada por Koenig el año 2012,  se enunciará aquellas áreas de la salud o enfermedad que se ha relacionado positivamente con variables o intervenciones con enfoque espiritual/religioso: depresión, suicidio, ansiedad, trastornos psicóticos, trastorno de personalidad, trastorno bipolar, abuso de sustancias, problemas sociales, delincuencia, inestabilidad conyugal, apoyo social, capital social, enfrentamiento de la adversidad, emociones positivas, autoestima, bienestar, felicidad, esperanza, optimismo, sentido y propósito, sensación de control, tabaquismo, ejercicio, dieta, peso, conductas sexuales, enfermedad coronaria, hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer/demencia, función inmune, función endocrina, cáncer, funcionamiento físico, autopercepción de salud, dolor y síntomas somáticos, mortalidad. Se puede apreciar que la espiritualidad impacta positivamente en las dimensiones biológica, psicológica y social.

La medicina ha propuesto algunos mecanismos mediante los cuales una espiritualidad desarrollada genera mejor salud:

Acción divina directa. Esto resulta válido para el creyente. No obstante la discusión sobre  este fenómeno, la creencia y expectativa de que así sea generaría una activación de señales biológicas y cambios conductuales que promoverían la salud.

Locus de control: Afectando la manera en que las personas establecen el control de los sucesos en sus vidas. El locus de control interno significa la responsabilidad personal en los acontecimientos vitales y por ende el control de ellos. El locus de control externo significa la escasa o nula responsabilidad  personal en los acontecimientos vitales y así la escasa influencia sobre ellos.

Estilos de afrontamiento: Determinando el tipo de conducta o comportamiento que se emprenda ante situaciones estresantes, conflictivas o generadoras de sufrimiento (fumar, trabajar, ejercicio, conversar, expresar, orar, meditar, etc.)

Impacto psicobiológico: Se refiere al fenómeno de implicación de la mente y el cuerpo para determinar la salud integral. Una espiritualidad activa generaría una mejor salud mental influyendo en estados psicológicos y emocionales positivos. Esto determinaría una mejor función inmune(sistema de defensas) y neuroendocrina (glándula tiroides, hormonas del estrés, sueño-vigilia, órganos reproductivos, entre otros) impactando poderosamente en la salud física.

Soporte familiar y social: Conformando una cultura y comunicación familiar más saludable, constituyendo una red de apoyo en individuos adheridos a grupos con prácticas de carácter espiritual, ya se religioso o no religioso.

Comunicación y vínculo con el profesional: mejorando la comunicación y vínculo entre el paciente y su médico o terapeuta cuando son explorados aspectos espirituales de la vida y salud dela persona.

Aportando bienestar: Entendiendo la salud como una experiencia de bienestar físico, mental, social y espiritual, en conjunto con un bienestar ecológico, podemos comprender la relación directa entre espiritualidad y salud.

Cierre

Al finalizar la actividad se pudo apreciar elevado interés por parte de los participantes tanto en las conversaciones por grupos como en el plenario general. Para algunos el sólo hecho de preguntarse por la espiritualidad significó un aprendizaje. Para otros, la existencia de la medicina familiar y el esfuerzo por incorporar la espiritualidad dentro de la atención médica resultó de particular interés. El tiempo se hizo escaso y sobró energía para continuar el diálogo, por lo mismo, surgió el compromiso de continuar desarrollando el tema en instancias futuras.  En el tintero quedó una pregunta para contribuir a construir una atención médica con enfoque espiritual:

¿Qué acciones concretas esperaríamos para mejorar o promover una salud integral (espiritual) por parte del médico, profesionales de la salud, sistema de salud?

A partir del mediodía el sol brilló cálidamente… y me pareció luego que aquellas olas rompiendo con fuerza contra las rocas en la playa de Isla Negra fuesen un sí tras otro, una afirmación de la vida en palabras de Zurita.

Dibujado durante la conversación del      sufrimiento por mi hija

Conversando desde la Amistad(209)

Conversando desde la Amistad(209)

Salud y esporitualidad

Conversación: “Medicina, Espiritualidad y Salud” 

en Las Coincidencias de Isla Negra

junio 2013

 Por Sebastián Fuentes Hülse

Médico y Residente de Medicina Familiar de la Universidad de Valparaíso

sebastian@medfamiliar.cl

Srgunda parte

Mi definición personal de espiritualidad es:

Dimensión de la vida que incluye y trasciende la dimensión de la mente, generando consciencia, sentido y vínculos, e impregnando por completo la experiencia humana

Así como en la cosmovisión oriental, pongo el foco en la trascendencia de la mente. También me centro en la consciencia y el sentido, dos aspectos que considero tienen lugar tanto en la dimensión mental como en la dimensión trascendente o espiritual. Junto con lo anterior, concibo al ser humano como una unidad indivisible respecto de sí mismo y del universo que lo rodea, por esta razón creo en una división meramente conceptual de las dimensiones espiritual, mental, social, física… También hago el énfasis en la experiencia, por sobre el de la creencia. Mi consciencia me empuja a percibir la mente, la lógica, el lenguaje y las palabras como subsistemas dentro de la experiencia o vivencia que los alberga, de esta manera sitúo a la espiritualidad dentro de la mente humana pero extendiéndose fuera de ella hacia un universo inconmensurable e incierto. Así, llego a la conclusión de que lo espiritual es, en definitiva, una cuestión colmada de incertidumbre a los ojos de la razón humana. Esta incertidumbre que aflora e inunda la razón ante interrogantes o aspectos existenciales es la que, a mi juicio, empuja al ser humano a desarrollar otras formas de percibir y de ser consciente. De esta manera entiendo el por qué lo espiritual se relaciona tan íntimamente con las emociones, la intuición, los sentidos corporales o lo sensorial, lo vivencial, el silencio, el vínculo genuino con el otro, con la naturaleza, el arte, en fin, distintas manifestaciones de un universo no verbal. La experiencia de la consciencia y el sentido, son para mí, la clave para comprender la compleja e indeterminada relación entre la mente y lo espiritual.

El sentido, aquello que experimentamos como una claridad, una confianza, una fuerza y como “lo que debe ser”, tendría lugar desde nuestra moralidad personal extendiéndose en coherencia hacia el resto de nuestro ser, fundiéndose con lo espiritual. Junto con esto el desarrollo de un vínculo o conexión consigo mismo, los otros y la naturaleza sería inherente a la experiencia espiritual, toda vez que traduce la inevitable expresión que necesitamos hacer de esta profunda vivencia. La consciencia, por otra parte, tendría su origen en la relación con la unidad universal, al ser una forma de conexión con el todo. La consciencia sería, para mí, una manera de percibir, un darse cuenta y comunicarse con todo lo que existe, en cuyo proceso quedaría desdibujada la individualidad personal.

    TODO/UNIVERSO/DIOS

              

                                                      consciencia

                                   sensorial

      la naturaleza

   experiencia           racional         sentido

     humana                                       

                                   emocional

 vínculos           

             los otros

Finalmente veo una espiritualidad que puede, en un diálogo como este, comenzar con conceptos, análisis, abstracciones y sensaciones, para luego extraviarse en la experiencia y en la ausencia de las palabras.

¿Cómo desarrollo/vivo mi espiritualidad?

Grupos:

En cada acción

A través de caminos experienciales

En el arte

En la conexión emocional

Cultivando la empatía

En la comunicación

Siendo coherente con mi esencia

Desarrollando el mundo interno

Meditando

Reflexionando

Pensamiento, sentimiento y voluntad son caminos para acceder  a lo espiritual

En el camino religioso

Siendo consciente de uno y los otros

Viviendo conscientemente

Encontrando sentido

Viendo lo poético

En la creatividad

Conversando desde la Amistad (208)

 Conversando desde la Amistad(208)

Salud y espiritualidad.

Presentamos ,en tres partes , el texto de Sebastián Fuentes , médico de Valparíao, residente en medicina familiar,músico, ser humano  profundo y  fraternal ,sobre “Medicina, espiritualidad y salud”-

Conversación: “Medicina, Espiritualidad y Salud” 

en Las Coincidencias de Isla Negra

junio 2013

 Por Sebastián Fuentes Hülse

Médico y Residente de Medicina Familiar de la Universidad de Valparaíso

sebastian@medfamiliar.cl

 Primera parte

Con el sufrimiento como tema central de la jornada acudí entusiasmado a Isla Negra a participar de una nueva instancia de Las Coinicdencias. Una mañana nubosa y húmeda tras las lluvias, un reencuentro con los caminitos llenos de pensamientos y sentimientos, el literal autodesarrollo, la llama, los agaves… La acogida de caras y abrazos cálidos de personas que uno no conoce, pero que de alguna manera no hace falta eso para sentirse cómodo. Y la singular sonrisa amistosófica de Luis Weinstein.

En la mañana se trabajó el tema del sufrimiento a través de una discusión grupal a la luz de un texto de Raúl Zurita. La intensidad del texto se centraba, a mi juicio, en torno a la experiencia esencialmente humanizante del sufrimiento, mediante el cual el ser humano se conecta con su dolor, con su finitud, con sus ancestros y con la naturaleza, construyendo una vivencia del existir. Esta perspectiva del sufrimiento se conecta claramente con la experiencia de la espiritualidad que, de acuerdo a la forma de aproximación que se propondrá, constituye la esencia del existir del ser humano y su entorno.

En la tarde comenzamos con un breve momento musical con guitarra, viola y poesía, en una mixtura de improvisación deliberada y franca. Esto significó el inicio de un diálogo sobre la espiritualidad a través de una experiencia perteneciente al mundo de lo no verbal, de la vivencia, una metáfora desplegada con alebosía.

A modo de introducción se expuso el problema que motiva el abordaje de este tema desde el particular ámbito de la medicina, esta vez, la medicina familiar. Aún para esta disciplina resulta ser la relación entre espiritualidad y salud una temática poco desarrollada. Las razones para no incorporar la dimensión espiritual en la atención de salud puede buscarse en argumentos sociológicos centrados en los valores de la cultura actual imperante, la cual enfatiza aspectos materiales y racionales en la vida de las personas, quitando relevancia a aspectos inmateriales, trascendentes o valóricos. Empíricamente se ha dado en la modernidad una separación clara y tajante entre cuerpo, mente y espíritu. Esta visión se instala directamente en el discurso y práctica de la medicina, generando un contexto en que la integración entre mente y cuerpo resulta ser ya una osada apuesta de integración. El conocido enfoque biopsicosocial en salud sintetiza el esfuerzo actual de una atención de salud integral. Pero se da que este enfoque soslaya la dimensión espiritual del ser humano o, en el mejor de los casos, la subordina a la psicología o la cultura. Junto con lo anterior, el resultado final es una fragmentación que sitúa al cuerpo y la mente en un extremo y el espíritu o espiritualidad en otro.

En esta jornada se invitó a discutir en grupo algunas preguntas en torno a la espiritualidad y la salud, después de lo cual fueron compartidas en plenario generando un diálogo desde distintas miradas. En el presente texto se explicita las preguntas trabajadas, el contenido de las respuestas de los grupos junto a un breve desarrollo desde mi perspectiva personal enriquecida con  la de algunos autores provenientes de la medicina paliativa, psiquiatría, salud pública y atención primaria.

¿Qué es la espiritualidad?

(Grupos)

Es lo esencial de lo humano

Energía que impulsa la vida

Consciencia superior

Todo

Conexión plena

El origen

Lo central

Una dimensión de lo humano

Trascendencia

Dificultad para definirla

Indefinible

Multiplicidad de conceptos

Incertidumbre

Preguntas más que respuestas

¿Material o inmaterial?

¿Humana o no humana?

¿Racional o más allá de la razón?

Otras definiciones de espiritualidad, según la literatura, hablan de:

Búsqueda de lo sagrado o divino a través de cualquier experiencia de la vida

Propósito o verdad última

Aquello que trasciende la dimensión sensorial

Experiencias de lo supernatural

Incluye sentimientos de conexión, paz, amor, confort, apoyo

Sistema de creencias basado en elementos intangibles que incorpora vitalidad y significado a los eventos de la vida

En esta última definición el énfasis está en la creencia y el significado de la vida, manteniendo una perspectiva mental sobre la espiritualidad. Al revisar diversos textos se va encontrando palabras que intentan dar con el significado de la espiritualidad: consciencia, sentido, propósito vital, verdad última, conexión, unidad, experiencia, trascendencia, incertidumbre, misterio, divinidad. Esto ilustra la dificultad de describir un concepto abstracto, complejo y multidimensional, además de subjetivo. También existe cierto consenso de que, finalmente, la espiritualidad es algo indescriptible a través de las palabras. Por esto mismo, y en sintonía con una aproximación epistemológica, ética y pluralista, se dice que más importante que la definición de espiritualidad o religión es lo que esto significa para cada persona y familia, pues es desde allí donde comienzan los cuidados en salud con enfoque espiritual.

Conversando desde la Amistad (207)

Conversando desde la Amistad (207)

Un tipo de tesoro

Un tesoro escondido  en el Cerro Las Petacas (Olivar  bajo)

En Chile, a paso firme en el siglo  21 hay un tesoro de los incas Un sacerdote lo cuidaba desde  que lo escondieron. Algunos dicen que hasta ahora.

Cuando los  conquistadores españoles  se hicieron dueños del Perú, surgieron  voluntades   leales , expresiones de resistencia,   personas dispuestas  a conservar lo posible  del patrimonio tangible  y del intangible del gran imperio incásico.

En el bien tangible,  estaban los tesoros ,el oro tan codiciado por los invasores. Con  todas las precauciones   del caso,  con ese patrimonio  intangible  de la fidelidad, el tesoro real fue llevado  por caminos  poco transitados, manteniendo la  absoluta reserva del caso   hasta Chile, hasta el cerro en las inmediaciones de  el Olivar  bajo.

En ese cerro,  hay una inmensa caverna , el  sitio, el cerro escogido para guardar las petacas del noble y reluciente  metal , que,  con el correr de los días recibió del sentir popular el nombre  de Las Petacas.

Al irse, los indígenas   dejaron  como  cuidador del tesoro a  alguien buen conocedor de los tesoros intangibles,  un sacerdote  inseparable de  su mula.  El sacerdote   fue tan leal con  los seguidores de los incas como éstos  con  la causa de su pueblo .  Al parecer, el sacerdote  cumplió  con su misión sin interferencias  del poder militar   o el de la iglesia..

El sacerdote  murió, pero hay quienes supones que por algún poder trascendente  sigue presente en la  figura que existe en una piedra,  junto a la caverna,   de un sacerdote y una mula. La mula  en su mundo y el sacerdote,  rezando.

Hay quienes aseguran que el  sacerdote sale  de tanto en tanto  de si estado  de  mero símbolo y, bien encarnado ., entra a ver el tesoro   e, incluso, da  una ronda por el sector   montado en su mula .

Sigue faltando una explicación, razonable  de  por qué  quien custodia  el tesoro de los incas es , precisamente, un sacerdote-Se supone que ese es un secreto tan bien guardado como el del acceso mismo a  la entrada de  la  caverna  y al tesoro.

Conversando desde la Amistad (206)

Conversando desde la Amistad(206)

Curso  de formación de GUIAS  POETICOS

                                Las Coincidencias

                                     2013-2014    ( Nº17)

Amistad-poesía-salud

Cedulario 6  

10-6-2013

                                                Orientación preliminar(6)

Integración:

LA SOLIDARIDAD

(De Fábulas  Abiertas, Ed Nascimento1978)

Cuando la cigarra golpeó la puerta de la casa de las hormigas, su canto estaba pálido y levemente tembloroso. Temía… Cantando para muchos, no había alcanzado a juntar alimentos antes del duro invierno. Las hormigas, vecinas y vecinos, eran personas de ritmo tenaz, de tiempo cristalizado en caracoles impecables.¿ Cómo explicar, cómo pedir, cómo recibir?

Sorpresa. La puerta respondió cariñosamente, regalándole un contacto digno, grato, verde y bien significativo.

Allí estaba el grupo. La prisa al lado de cada una-uno, recién sacada y, a  la vez, cómoda. En las hormigas, transparente, un diálogo muy esperado.

       Quisiéramos compartir contigo, dijo la luz..

          Por favor, que tu canto no se enfríe, añadió, sonriendo, la ventana.

Junto a ella, un grupo de vecinos, con delantal azul, empezó a recordar una de sus melodías más perfumadas.

       ‑Hola, “yo venía”… se confundió hasta una conocida neblina y, en su bochorno, se tornó amarilla aromo.

‑ Las hormigas, la puerta, las paredes, la luz, las ventanas,  los instrumentos, el techo, el suelo ... se movieron con gracia, interrumpiéndola, sutilmente.

Luego, una hormiga gorda ,tal vez llamada la manzana‑, fue transformándose en relato sencillo y muy real sobre como el trabajo de todos llegó a cambiar, al tacto de las canciones, aclarándose hasta germinar en música.

             Mientras  hablaba, un varón de mirada zahorí,  dando un guiño a la puerta, partía a la casa de la cigarra, llevando sabrosas provisiones a esperar, junto a la chimenea, a los amigos y las canciones, en el largo y húmedo invierno.

1) Escribe una posible continuación de  esta fábula.

2)¿ Qué es para ti la solidaridad? (Tu concepto)

3) ¿Cuál  es para ti el fundamento de la solidaridad?

4)¿Cómo relacionas la solidaridad con el amor y el desapego?

5) ¿Hasta qué punto te consideras una  persona solidaria?

6)¿Qué opinas sobre lo que pasa  en relación con la  solidaridad dentro de este curso?

7) Nombra una experiencia solidaria que te ha  haya impresionado especialmente

Conversando desde la Amistad (205)

Conversando desde la Amistad(205)

Pobres en dinero, ricos  en amor, pobres en amor ricos en dinero

Una leyenda de Paine , payne, azul, azul celeste, cielo azul

La laguna verde  de Paine.

Érase una vez… una  bellísima  mujer muy rica, un joven  muy sensible, peón de fundo, un patrón de fundo autoritario y prejuiciosos , padre de la joven, un humilde charco de barro…

Los jóvenes se amaban. Más allá de las diferencias de fortu na y de instrucción , mantenían una reacción íntima, tan secreto como profundo,  se veían   se  escuchaban , se ponían  en el lugar del  otro,  les costaba no delatar   no delatar la alegría, el sentido de lo que llenaba sus vidas…

Era  entonces una alegría con nubes , se daba la incertidumbre  sobre  el futuro. El  padre de la joven era el patrón del joven y de algún modo, también el patrón, el jefe, el monarca  absoluto   en su familia. La madre,  a tientas , se acercaba al sentir de la joven. Algo  importante, importante, amenazante , doloroso,  se entreveía en los ojos  muy verdes de si hija, una verdad que la llevaba a la ensoñación  y a la pena, a al silencio h a la expresión de ausencia. Se descubrió  como en un brote  poético a preguntándose ¿Es como si ese verde  fuera  una puerta que ocultar una verdad?

Cuando la pareja furtiva sintió que la necesidad  de vivir si amor en libertad, de  compartirlo con otros, de irradiar  lo que   sentían , se armaron de   valor  y el joven  trabajador   habló con el padre de la joven.

El patrón se sintió herido  en  sus convicciones más íntimas,

Un pobre ser humano,  un objeto de  su propiedad y sus  caprichos, un peón,  había   entrado a  otra propiedad suya, la de su hija. Un pobre    entraba a su intimidad. Era una transgresión. Más que una insolencia, se rompía, un tabú, se mancillaba  algo presuntamente sagrado.

Amenazó de muerte al joven y lo echó de  su hacienda en un rapto de furia. Fuera de sí

La joven partíó detrás de su amado. Cuando llegó al lugar  donde se había trasladado , encontró al grupo familiar absolutamente desolado. Su amado había  muerto,  La señora de las yerbas  que llegó de urgencia. No  tuvo  otra explicación, lo dijo con voz muy emotiva:  murió  de pena

La joven se   puso a caminar, sin rumbo fijo  Sus ojos  vedes  sólo veían algo muy negro. De súbito sintió que  no podía  avanzar. Sus pies se hundían. Dió un grito. Creyó escuchar acogedora del joven  peón. Como en una   pesadilla el negro  se  fue   haciendo absoluto   mientras    su cara se hundía en el barro

Unas horas después , unos campesinos  de la zona encontraron sus zapatos  flotando en una  laguna verde. De un verde  como de verdad, del tono de sus ojos, Desde entonces  se habla de la laguna verde de Paine, de  payne, el color azul

Alguien , interesado en las leyendas, se pregunta sobre el sentido  de dos leyendas , La laguna  del Inca  y la Laguna  de Paine, donde se asocia  el color verde con los ojos verdes  de una joven  muy bella.